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來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-08-08

對(duì)于疑似胰腺ai患者,臨床上常采用CT、超聲、MRI等影像學(xué)檢查方案進(jìn)行檢查,常用的影像學(xué)檢查方法能夠快速鎖定胰腺病灶的位置,但進(jìn)行良惡性鑒定比較困難。術(shù)后病理活檢依然是鑒別診斷胰腺ai的金標(biāo)準(zhǔn)。但術(shù)前鑒別診斷胰腺占位xing病變的良惡性,對(duì)治療方案的制定具有指導(dǎo)意義。往常,多采用直視下對(duì)病灶組織進(jìn)行穿刺活檢獲取病灶組織用于病理學(xué)檢查,但胰腺作為一種腹膜后位qi官,所處位置較隱蔽,與多個(gè)腹腔qi官和大血管毗鄰,解剖部位較復(fù)雜,采取直視下穿刺活檢并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)非常高,且穿刺成功率較低。經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢前列腺增生并PSA升高患者診斷中的應(yīng)用均具有較好效果。遼寧胃部活檢套裝品牌

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通常情況下,經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰兩種前列腺穿刺活檢方式誘發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)均較低,且大多數(shù)均為自限性。既往研究就曾提出,直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢在前列腺增生與前列腺ai診斷中的應(yīng)用價(jià)值較好,但目前對(duì)經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)的臨床效用還存在較大爭(zhēng)議,故本研究主要評(píng)價(jià)了上述兩種穿刺活檢術(shù)對(duì)前列腺疾病檢出率及患者經(jīng)活檢后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的差異。研究結(jié)果顯示,經(jīng)直腸組與經(jīng)會(huì)陰組對(duì)前列腺增生、前列腺ai的檢出率均無(wú)明顯差異(P>0.05),表明兩種穿刺活檢方式對(duì)前列腺疾病均具有較好的診斷價(jià)值,均能為患者后續(xù)治療方案的及時(shí)制定提供數(shù)據(jù)參考。既往臨床已經(jīng)將標(biāo)準(zhǔn)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺6點(diǎn)系統(tǒng)穿刺活檢術(shù)作為前列腺疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,后續(xù)為提高陽(yáng)性檢出率。四川肝內(nèi)穿刺活檢套裝的品牌凍活檢通常用于間質(zhì)性肺疾病的標(biāo)本獲取和診斷。

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內(nèi)科胸腔鏡NBI聯(lián)合胸膜冷凍活檢,能夠提高不明原因胸腔積液的敏感度、特異度及診斷率,且安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。胸腔積液是蕞常見(jiàn)的胸膜疾病之一,隨著內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)的普及,胸腔積液的診斷率可達(dá)95%以上。但傳統(tǒng)的胸腔鏡下活檢鉗鉗夾活檢,容易導(dǎo)致95%的組織出現(xiàn)擠壓變形,造成誤診或漏診,而使用冷凍活檢的話,出現(xiàn)這種情況的比率不足9%,保證了組織結(jié)構(gòu)的完整性。有研究顯示,相對(duì)于傳統(tǒng)的鉗夾活檢,冷凍活檢的診斷率更高。窄帶成像技術(shù)(narrow-bandimaging,NBI)是一種新的、可選擇的光波捕獲系統(tǒng),通過(guò)濾光器,將胸腔鏡光源所發(fā)出的紅、藍(lán)和綠光光譜中的寬帶光過(guò)濾掉,只選擇波長(zhǎng)為415和540nm的窄帶光。

穿刺活檢是一種可靠的微創(chuàng)病理診斷方法,與手術(shù)病理診斷相比,穿刺活檢的創(chuàng)傷性較低,安全性較高,可快速完成采樣,穿刺后可獲得病灶組織樣本,實(shí)施后續(xù)病理組織學(xué)檢查。對(duì)于穿刺活檢獲得的組織樣本,可選取有代表性的病變組織實(shí)施脫水、包埋、切片、染色、透明化等處理,便于制成病理切片,病理醫(yī)生通過(guò)顯微鏡下觀察,作出病理診斷報(bào)告。對(duì)于病變不典型/病變疑難的標(biāo)本,病理診斷還需要借助其他診斷技術(shù),可通過(guò)組織染色、免疫組化及分子檢測(cè)等技術(shù)完成病理診斷,診斷準(zhǔn)確性較高,可為臨床診斷、術(shù)前zhi療及預(yù)后評(píng)估提供可靠參考依據(jù)。甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)雜,存在較多特殊類型結(jié)節(jié),如含液性結(jié)節(jié)、多發(fā)性結(jié)節(jié)等,穿刺活檢的難度較大 , 取材有效性、準(zhǔn)確性不足。相對(duì)于活檢鉗活檢,肺冷凍活檢顯著提高組織標(biāo)本的質(zhì)量,從而提升疾病的診斷率。

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病灶的其他組織學(xué)特點(diǎn)也可能影響穿刺活檢的準(zhǔn)確性。例如:病灶中的黏液成分多,在許多文獻(xiàn)中都被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致診斷準(zhǔn)確性下降;脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形細(xì)胞zhong瘤、圓形細(xì)胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被認(rèn)為會(huì)降低診斷率和準(zhǔn)確性;軟組織zhong瘤內(nèi)的壞死范圍多、纖維化程度重、合并gan染等,也會(huì)增加活檢的難度。穿刺活檢時(shí)如果條件允許,臨床醫(yī)生往往都會(huì)從病灶多個(gè)部位進(jìn)行取樣,以取得更多、更有代表性的樣本,提高診斷率和診斷準(zhǔn)確性,但多部位、多次穿刺也可能增加并發(fā)癥率。研究顯示,骨zhong瘤穿刺數(shù)量與診斷準(zhǔn)確率并無(wú)關(guān)系,例如,Jelinek等的研究指出,?。薄矀€(gè)標(biāo)本的診斷準(zhǔn)確率為86%,取3~10個(gè)標(biāo)本的診斷準(zhǔn)確率均為88%左右。Wu等的研究則證明,當(dāng)取到3個(gè)標(biāo)本或以上時(shí),既使增加穿刺針直徑,骨zhong瘤的診斷率也不能相應(yīng)提高。穿刺活檢術(shù)應(yīng)用后常見(jiàn)并發(fā)癥包括:疼痛、發(fā)熱、出血等,其中出血反應(yīng)可直接導(dǎo)致血尿、便血等癥狀發(fā)生。遼寧胃部活檢套裝品牌

目前臨床對(duì)前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活檢。遼寧胃部活檢套裝品牌

前列腺增生是泌尿外科常見(jiàn)良性疾病,該病存在ai變可能性,因此及早予以明確診斷并制定合理治療方案尤為重要。近年來(lái)相關(guān)研究表明,我國(guó)前列腺ai發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。前列腺ai是發(fā)展相對(duì)緩慢的惡性zhong瘤疾病,患者患病早期癥狀不明顯,因此臨床診斷可能出現(xiàn)誤診與漏診情況,既往研究通常對(duì)前列腺疾病患者進(jìn)行血清PSA檢測(cè),進(jìn)而為前列腺ai的輔助診斷提供數(shù),但實(shí)際上血清PSA并不具有特異性,前列腺出現(xiàn)的一系列機(jī)械性損傷、前列腺炎癥反應(yīng)及前列腺增生均可能導(dǎo)致患者血清PSA水平異常升高。遼寧胃部活檢套裝品牌