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感覺(jué)輸入的整合周?chē)杏X(jué)結(jié)構(gòu)(眼睛、肌肉和關(guān)節(jié)以及兩邊的前庭結(jié)構(gòu))提供的平衡信息被發(fā)送至腦干。在腦干中,信息經(jīng)過(guò)整理與小腦(人腦的協(xié)調(diào)中心)和大腦皮層(思考與記憶中心)提供的已知信息相結(jié)合。小腦提供有關(guān)自動(dòng)運(yùn)動(dòng)的信息(因?yàn)閯?dòng)作重復(fù)多次,該信息已被獲悉)。比如,通過(guò)反復(fù)練習(xí)發(fā)球,網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員學(xué)會(huì)了如何在移動(dòng)中將平衡控制到較好。大腦皮層提供先前已經(jīng)獲知的信息。比如,結(jié)冰的人行道因?yàn)楹芑?,為了安全走過(guò)人行道,行人必須采用跟以往不同的行走方式。處理相對(duì)抗的感覺(jué)輸入如果從一個(gè)人的眼睛、肌肉和關(guān)節(jié)、前庭結(jié)構(gòu)發(fā)出的感覺(jué)輸入信息相互對(duì)抗的話(huà),那么這個(gè)人可能會(huì)變得不明方向。舉例來(lái)說(shuō),一個(gè)人站在一輛正要開(kāi)走的公交車(chē)旁邊。這輛行駛中的大型公交車(chē)所呈現(xiàn)的視覺(jué)圖像會(huì)讓這個(gè)行人產(chǎn)生是他自己在動(dòng)而不是公交車(chē)在移動(dòng)的錯(cuò)覺(jué)。(這就是視動(dòng)反射OptokineticReflex)但是,同時(shí),他的肌肉和關(guān)節(jié)所發(fā)出的本體感覺(jué)信息卻告訴他,他并不在移動(dòng)。前庭結(jié)構(gòu)提供的感覺(jué)信息可能會(huì)幫助解決上述感覺(jué)對(duì)抗。此外,為了確定自己沒(méi)有在移動(dòng)(以人行道為參照物),更高層次的思考和記憶可能會(huì)迫使這個(gè)人將目光從行駛中的公交車(chē)轉(zhuǎn)移到地面。人體姿態(tài)平衡的正常維持依賴(lài)于前庭,視覺(jué)和本體感覺(jué)系統(tǒng)輸入以及神經(jīng)系統(tǒng)的整合。國(guó)產(chǎn)平衡測(cè)試廠家
(1)選擇環(huán)境選擇病人行走的地方,并測(cè)量準(zhǔn)備讓病人走的距離。確定觀察者自己的位置,以便能看到觀察對(duì)象的全貌。如果拍照,相機(jī)應(yīng)當(dāng)放在能看到病人下肢、腳以及從矢狀面和冠狀面都能看到頭和軀干的地方,即觀察者與觀察對(duì)象成45度角較合適。(2)觀察順序分別從矢狀面(側(cè)面)或額狀面(前、后)觀察,觀察時(shí)可集中注意力在步態(tài)周期的某一部分某節(jié)段,不要從一個(gè)節(jié)段跳到另一個(gè)節(jié)段或從一個(gè)期跳到另一個(gè)期。(3)兩側(cè)對(duì)比如偏癱病人等大多數(shù)雖只有一側(cè)受累,但身體另一側(cè)也可能會(huì)受到影響,因此要觀察兩側(cè),自身對(duì)比。平衡測(cè)試步態(tài)基于深度學(xué)習(xí)的視覺(jué)分析利用高速攝像頭和AI算法,無(wú)需穿戴設(shè)備即可估算足底壓力分布。
平衡分析測(cè)試通常包括靜態(tài)平衡測(cè)試和動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試兩種。靜態(tài)平衡測(cè)試是指在靜止?fàn)顟B(tài)下測(cè)量人體的姿勢(shì)和動(dòng)作,例如單腳站立測(cè)試、閉眼站立測(cè)試等。這些測(cè)試可以評(píng)估患者的本體感覺(jué)、肌肉力量和神經(jīng)反應(yīng)等方面的能力。動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試則是指在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下測(cè)量人體的姿勢(shì)和動(dòng)作,例如前后搖擺測(cè)試、側(cè)向跳測(cè)試等。這些測(cè)試可以評(píng)估患者的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。在平衡分析測(cè)試中,一些先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)也被應(yīng)用進(jìn)來(lái)。例如,電子穩(wěn)定平臺(tái)是一種可以模擬不同地面狀況的設(shè)備,它可以通過(guò)測(cè)量受試者的身體反應(yīng)來(lái)評(píng)估其平衡能力。此外,一些生物力學(xué)軟件也可以通過(guò)分析受試者的動(dòng)作視頻來(lái)評(píng)估其平衡能力和運(yùn)動(dòng)技巧。
臀下神經(jīng)損傷時(shí),導(dǎo)致臀大肌無(wú)力。臀大肌的主要作用是伸髖及穩(wěn)定脊柱。行走時(shí),因臀大肌無(wú)力,表現(xiàn)為挺胸、凸腹,軀干后仰,過(guò)度伸髖,膝繃直或微屈,重力線(xiàn)落在髖后。臀大肌步態(tài)表現(xiàn)出支撐相軀干前后擺動(dòng)***增加,類(lèi)似鵝行的姿態(tài),故又稱(chēng)為鵝步。屈髖肌是擺動(dòng)相主要的加速肌,肌力降低造成肢體行進(jìn)缺乏動(dòng)力,只有通過(guò)軀干在支撐相期向后擺動(dòng)、擺動(dòng)相早期突然向前擺動(dòng)來(lái)進(jìn)行代償,患側(cè)步長(zhǎng)明顯縮短。臀上神經(jīng)損傷或髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí),髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋(前部肌束)和外旋(后部肌束)均受限。行走時(shí),因臀中肌無(wú)力,使骨盆控制能力下降,支撐相受累側(cè)的軀干和骨盆過(guò)度傾斜、軀干左右擺動(dòng)***增加,類(lèi)似鴨行的姿態(tài),又稱(chēng)為鴨步。足底壓力技術(shù)正從專(zhuān)業(yè)醫(yī)療向大眾健康領(lǐng)域快速滲透,突破在于傳感器精度、AI算法、材料科學(xué)的融合。
股神經(jīng)損傷時(shí)可致股四頭肌無(wú)力,屈髖、伸膝活動(dòng)受限。行走時(shí),由于股四頭肌無(wú)力,不能維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,支撐相膝后伸,軀干前傾,重力線(xiàn)落在膝前。如果伸膝過(guò)度,有發(fā)生膝后關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷的危險(xiǎn),可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷和疼痛。腓深神經(jīng)損傷時(shí),脛前肌無(wú)力,可致足背屈、內(nèi)翻受限,其特征性的臨床表現(xiàn)是早期足跟著地之后不久“拍地”,這是由于在正常足跟著地之后,踝背屈肌不能進(jìn)行有效的離心性收縮控制踝跖屈的速率所致。行走時(shí),由于脛前肌無(wú)力使足下垂,擺動(dòng)相足不能背屈,以過(guò)度屈髖、屈膝,提起患腿,完成擺動(dòng)(跨檻步態(tài))。整個(gè)行走過(guò)程身體左右擺動(dòng)、骨盆側(cè)位移動(dòng)幅度增大。由于足下垂拖地,患者亦有跌倒的危險(xiǎn)。足底平衡就像身體的‘隱藏陀螺儀’,它悄悄影響著從走路到跳舞的每一個(gè)動(dòng)作。壓阻式平衡評(píng)估器材
3D打印定制化鞋墊根據(jù)個(gè)體足壓數(shù)據(jù),通過(guò)3D打印制造個(gè)性化矯形鞋墊,材料具備自適應(yīng)緩沖性能如TPU彈性體。國(guó)產(chǎn)平衡測(cè)試廠家
練習(xí)3:小腿跟腱的拉伸運(yùn)動(dòng)。手臂伸直使手掌推墻,軀干略前傾,一側(cè)腳向前邁步與后腳約一只腳長(zhǎng)的距離,左右間距一腳長(zhǎng),雙腳腳尖朝前;屈雙腿膝關(guān)節(jié)往前移動(dòng),直到后方小腿跟腱處有拉伸感即可;保持60秒,重復(fù)3組。 練習(xí)4:直腿提踵運(yùn)動(dòng)。手扶凳子,身體直立單腳站立使前腳掌置于平臺(tái)上,另一側(cè)腿屈膝腳背置于站立腿小腿后方;站立腿小腿用力,腳跟上抬到合適高度,慢慢下降腳后跟輕觸碰地面;重復(fù)10~12次為一組,做3~5組。 練習(xí)5:屈腿提踵運(yùn)動(dòng)。一只手固定物體,身體俯身,單腳屈腿站立使前腳掌置于平臺(tái)上,另一側(cè)腿屈膝腳背置于站立腿小腿后方;站立腿小腿用力,腳跟上抬到合適高度,慢慢下降腳后跟輕觸碰地面;重復(fù)10~12次為一組,做3~5組。 練習(xí)6:單腿平衡墊訓(xùn)練。身體直立單腿站立在平衡墊上,一側(cè)腿屈髖屈膝抬高,手臂外展;維持平衡墊左右均衡不歪斜,保持幾十秒,重復(fù)3~5組。國(guó)產(chǎn)平衡測(cè)試廠家