傳統(tǒng)病歷不能保證及時獲取、不能共享除了前述由于病案屬于不同醫(yī)院而造成的取用不便外，同一家醫(yī)院內部也會由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面，一位患者的病歷不僅可以多人同時獲取，而且可以異地，不同醫(yī)院獲取。如果接入無線網，則醫(yī)生可在任何時候，如在旅途或在會議中，獲取病歷。以上介紹了理想電子病歷與傳統(tǒng)紙病歷間的一些主要差別。但是，現實存在的電子病歷，由于種種原因，還達不到理想效果。電子病歷的現實概念是一個發(fā)展的概念，變化的概念，或者說電子病歷有許多現實版本。廣為接受的電子病歷定義由美國醫(yī)學研究所(IOM)1991年提出，其譯文大致為：電子病歷存在于一個特殊系統(tǒng)中，借助這個系統(tǒng)，電子病歷可以支持其使用者獲得：完整、準確的資料；提示和警示醫(yī)療人員;各種醫(yī)療決策支持系統(tǒng)；連接醫(yī)療知識源；其它幫助.這個定義提到一個概念叫電子病歷系統(tǒng)。刷臉就醫(yī)貫通全流程無卡通行 。內蒙古2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協作

從掛號到決策的全流程支撐。作為醫(yī)院信息化的基礎架構，HIS系統(tǒng)構建起覆蓋全院的信息網絡。在門診場景中，系統(tǒng)支持智能分診、電子叫號、診間結算等功能，患者通過自助終端即可完成掛號繳費。住院管理模塊則實現床位實時監(jiān)控、醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤，某三甲醫(yī)院接入系統(tǒng)后，患者平均住院日縮短了1.8天。藥品管理是HIS的另一**功能。系統(tǒng)通過藥品效期預警、庫存智能補貨等算法，將藥房盤點誤差率控制在0.3%以下。在財務管控方面，HIS自動生成多維度的運營報表，幫助管理者精細分析各科室成本結構。某省級醫(yī)院的數據顯示，系統(tǒng)上線后物資損耗率下降27%，退費糾紛減少65%。重慶云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息危急事件掌上一鍵啟動應急響應 。

信息系統(tǒng)是對醫(yī)院的各科室的各項業(yè)務及各種醫(yī)療活動進行數字化及網絡管理和數據處理，它涉及全部信息管理，主要包括以下四類子系統(tǒng)。1.行政管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，醫(yī)院行政管理子系統(tǒng)涉及醫(yī)院的各科室的行政管理，主要包括人事管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、醫(yī)療設備管理系統(tǒng)、門診和手術及住院預約系統(tǒng)、病人住院管理系統(tǒng)等。2.醫(yī)療管理系統(tǒng)醫(yī)療管理系統(tǒng)主要是醫(yī)院涉及的醫(yī)療業(yè)務方面的信息處理，主要包括門診、急診管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計查詢系統(tǒng)，血庫管理系統(tǒng)等。3.決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)主要是有關醫(yī)療業(yè)務質量等方面的處理，包括醫(yī)療質量評價系統(tǒng)、醫(yī)療質量控制系統(tǒng)等。4.其他各種輔助系統(tǒng)除了以上的行政管理系統(tǒng)、醫(yī)療相關業(yè)務處理系統(tǒng)，還有其他的輔助系統(tǒng)，如醫(yī)療情報檢索系統(tǒng)、醫(yī)療數據庫系統(tǒng)等

健全醫(yī)療機構管理制度。醫(yī)療機構應當完善電子病歷信息系統(tǒng)分級管理制度，規(guī)范電子病歷的建立、記錄、修改、保存、傳輸等各環(huán)節(jié)工作流程，以及使用、管理的權限范圍。建立電子病歷信息使用長效監(jiān)管機制，預防并及時處置不合理調閱、使用、轉發(fā)電子病歷信息等情形，確保電子病歷信息使用合法合規(guī)、安全可控。建立應急處置制度，建立健全電子病歷信息泄露場景的處置流程。落實分級管理要求。醫(yī)療機構應當根據電子病歷信息的重要程度、敏感級別、使用場景等具體情況，嚴格實施分級分類訪問控制與權限管理。遵循**小可用原則，按照崗位職責、角色任務、使用需求等，明確臨床診療、教學、管理等相關人員分級訪問權限和時限，嚴禁未經授權查閱、復制、傳播或篡改病歷信息。發(fā)生就醫(yī)診療相關輿情時，要立即封存涉及人員的相關信息，無關人員不得訪問瀏覽記錄轉發(fā)。操作日志全留痕溯源責任到人 。

隨著醫(yī)改的深入推進和醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)院對信息化的態(tài)度經歷了從"被動應對"到"主動建設"的轉變。早期許多醫(yī)院開展電子病歷建設主要是為了滿足政策要求或等級評審需要；而現在，越來越多的醫(yī)院管理者認識到，高質量的信息化系統(tǒng)是提高醫(yī)療質量、保障患者安全、優(yōu)化服務流程、提升管理效率的基礎性工程。這種轉變在高級別醫(yī)院中表現得尤為明顯。通過分析多次通過高級別評審的醫(yī)院案例可以發(fā)現，這些醫(yī)院通常將信息化建設納入醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略，設立專門的CIO（首席信息官）崗位，保持穩(wěn)定的信息化投入，形成業(yè)務與信息化的深度融合機制。支持病例文檔三級檢診功能。安徽云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設

擁有時效控制機制，采用工作流主推模式。內蒙古2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協作

完整準確優(yōu)勢傳統(tǒng)病歷無法保證數據完整，電子病歷則可保證完整、準確、及時獲得信息資料。傳統(tǒng)病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監(jiān)護等技術的發(fā)展，甚至于包括管理技術的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關資料***都應集中到病案中進行統(tǒng)一保管。X線片較早脫離病案而單獨管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術監(jiān)護、透析***、康復***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料，有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。另一方面，由于傳統(tǒng)病歷紙介質條件的限制，既便有些資料，如一段多普勒超聲錄象，希望與病案一同保管，也是不可能的。信息系統(tǒng)投入使用后，醫(yī)囑等信息被存入計算機，盡管仍有打印頁裝訂到病案中，但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況，從總趨勢上不難看出，通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小，在一個不太久的未來，紙病歷必然會失去其存在意義。內蒙古2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協作