高級(jí)別醫(yī)院區(qū)域分布不均衡的現(xiàn)象，反映出我國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展的深層次結(jié)構(gòu)性特征。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)之所以**，除了財(cái)政投入優(yōu)勢(shì)外，更重要的是這些地區(qū)通常具有以下特征：一是醫(yī)療資源豐富，高水平醫(yī)院集聚產(chǎn)生知識(shí)溢出效應(yīng)；二是人才儲(chǔ)備充足，具備既懂醫(yī)療又懂信息的復(fù)合型人才；三是創(chuàng)新氛圍濃厚，醫(yī)院間形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。相比之下，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)雖然通過"試點(diǎn)醫(yī)院""對(duì)口支援"等方式培育了一些信息化**，但整體上仍面臨人才短缺、投入不足、技術(shù)支撐薄弱等挑戰(zhàn)。值得注意的是，隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的推進(jìn)和5G等新技術(shù)的普及，中西部地區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)正在加速，未來區(qū)域差距有望逐步縮小。輸液泵動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)替代人工巡檢 。內(nèi)蒙古電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)

HIS系統(tǒng)通常要符合 衛(wèi)健委發(fā)布的全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行） 要求按照 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2018年發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》），針對(duì)目前醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，對(duì)未來 5 年～10 年全國(guó)醫(yī)院信息化應(yīng)用發(fā)展提出建設(shè)要求，這個(gè)要求一共172頁(yè)，主要內(nèi)容如下，更詳細(xì)的內(nèi)容請(qǐng)看《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》原文《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》針對(duì)二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)乙等醫(yī)院和三級(jí)甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等工作需要，從軟硬件建設(shè)、安全保障、新興技術(shù)應(yīng)用等方面，明確醫(yī)院信息化建設(shè)主要內(nèi)容，并提出要求。《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》分為業(yè)務(wù)應(yīng)用、信息平臺(tái)、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護(hù)、新興技術(shù)等具體內(nèi)容。其中，業(yè)務(wù)應(yīng)用包括便民服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)療協(xié)同、運(yùn)營(yíng)管理、后勤管理、科研管理、教學(xué)管理、人力資源管理等 9 類；信息平臺(tái)包括信息平臺(tái)基礎(chǔ)、平臺(tái)服務(wù)集成等兩類；基礎(chǔ)設(shè)施包括機(jī)房基礎(chǔ)、硬件設(shè)備、基礎(chǔ)軟件等 3 類；安全防護(hù)包括數(shù)據(jù)中心安全、終端安全、網(wǎng)絡(luò)安全、容災(zāi)備份等 4 類；新興技術(shù)包括大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等 4 類。黑龍江智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）時(shí)代支持對(duì)于輸入的數(shù)值進(jìn)行合法性檢驗(yàn)。

完整準(zhǔn)確優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)病歷無法保證數(shù)據(jù)完整，電子病歷則可保證完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得信息資料。傳統(tǒng)病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展，甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關(guān)資料***都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線片較早脫離病案而單獨(dú)管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術(shù)監(jiān)護(hù)、透析***、康復(fù)***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進(jìn)入病案的只是簡(jiǎn)短的報(bào)告或是部分簡(jiǎn)略的影象資料，有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。另一方面，由于傳統(tǒng)病歷紙介質(zhì)條件的限制，既便有些資料，如一段多普勒超聲錄象，希望與病案一同保管，也是不可能的。信息系統(tǒng)投入使用后，醫(yī)囑等信息被存入計(jì)算機(jī)，盡管仍有打印頁(yè)裝訂到病案中，但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況，從總趨勢(shì)上不難看出，通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小，在一個(gè)不太久的未來，紙病歷必然會(huì)失去其存在意義。

跨院會(huì)診時(shí)，醫(yī)生一鍵調(diào)取患者全周期病歷與影像資料，突破地域限制，徹底消除信息孤島，提升醫(yī)療資源整體效能。醫(yī)?？刭M(fèi)智能守門人內(nèi)嵌國(guó)家DRG/DIP規(guī)則庫(kù)，在醫(yī)囑生成環(huán)節(jié)即啟動(dòng)智能控費(fèi)引擎。系統(tǒng)自動(dòng)匹配病種分組、預(yù)測(cè)費(fèi)用閾值并攔截超標(biāo)操作，同步生成合規(guī)化病歷模板。從病案首頁(yè)質(zhì)控到醫(yī)保結(jié)算全流程風(fēng)控，有效規(guī)避拒付風(fēng)險(xiǎn)，助力醫(yī)院從粗放運(yùn)營(yíng)轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理。物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)無縫融合支持千級(jí)醫(yī)療設(shè)備直連，生命體征數(shù)據(jù)自動(dòng)寫入電子病歷。過程管理細(xì)致，安全性高。

特別值得一提的是，2023年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上占比為87.99%，較2022年提升了4.96個(gè)百分點(diǎn)。從2024年度電子病歷參評(píng)情況來看，三級(jí)醫(yī)院參與評(píng)審占比是35%，二級(jí)醫(yī)院參與評(píng)審占比是62%，其他約3%。從數(shù)量來看，2023年度有11096家醫(yī)院參評(píng)，2024年度有10910家醫(yī)院參評(píng)。值得一提的是三級(jí)公立醫(yī)院有3470家，平均級(jí)別為4級(jí)，二級(jí)公立醫(yī)院6171家，平均級(jí)別為2.84級(jí)。全國(guó)公立醫(yī)院9910家醫(yī)院，電子病歷平均水平為3.24級(jí)。2024年參評(píng)醫(yī)院或許是18版高級(jí)別電子病歷的“***一屆考生”！擁有結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)、病歷模板庫(kù)、必填項(xiàng)檢查。天津未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）管理

危急事件掌上一鍵啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng) 。內(nèi)蒙古電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)

值得注意的是，兩版標(biāo)準(zhǔn)之間保持了良好的傳承性。《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》明確規(guī)定，按2011版標(biāo)準(zhǔn)已獲評(píng)5級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在原級(jí)別基礎(chǔ)上直接申報(bào)更高級(jí)別。同時(shí)，新版標(biāo)準(zhǔn)還***對(duì)評(píng)級(jí)有效期作出規(guī)定："分級(jí)評(píng)價(jià)工作周期為一年，評(píng)價(jià)結(jié)果反映其參評(píng)周期內(nèi)的電子病歷應(yīng)用水平。間隔超過2年未參加評(píng)價(jià)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需再次通過原級(jí)別評(píng)價(jià)后再申請(qǐng)更高級(jí)別評(píng)價(jià)。"這一規(guī)定促使醫(yī)院持續(xù)投入信息化建設(shè)，避免"一評(píng)定終身"的現(xiàn)象。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強(qiáng)質(zhì)量、助發(fā)展”的智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展學(xué)術(shù)交流大會(huì)，介紹了電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)改名為智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，并介紹了設(shè)計(jì)思路，如級(jí)別設(shè)置為1-8級(jí)，不再保留0級(jí)，評(píng)價(jià)內(nèi)容和角色做了調(diào)整，有刪除，有新增、有調(diào)整也有刪除，增加的2個(gè)角色，包括醫(yī)療管理和電子病歷安全，新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)功能進(jìn)行了合并，新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)區(qū)域協(xié)同提出了要求，新標(biāo)準(zhǔn)增加“人工智能”要求，新標(biāo)準(zhǔn)增加了“國(guó)產(chǎn)化替代”要求，評(píng)價(jià)維度從原來的4個(gè)維度調(diào)整為5個(gè)維度，包括***性、完整性、合規(guī)性、同一性、時(shí)效性等等。內(nèi)蒙古電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)