材料特性:氧化鋅丁香酚水門汀由氧化鋅粉末與丁香油酸酯液體混合而成,材料固化后呈現(xiàn)微酸性環(huán)境,這種特性可抑制細(xì)菌代謝活動 [1]。其流動性特點使材料能滲入牙本質(zhì)小管形成機械嵌合,形成厚度約20-40μm的密封層。臨床應(yīng)用:作為間接蓋髓材料使用時,主要通過以下機制發(fā)揮作用:釋放丁香酚產(chǎn)生局部麻醉效果,緩解術(shù)后敏感;酸性環(huán)境抑制殘留細(xì)菌增殖(pH值5.4-6.6);膨脹系數(shù)與牙體組織相近(約10×10??/℃);24小時壓縮強度達(dá)25-35MPa;但在直接蓋髓應(yīng)用中,臨床觀察顯示材料與牙髓接觸后:72小時內(nèi)引發(fā)輕度炎癥反應(yīng);2周后出現(xiàn)成纖維細(xì)胞增殖抑制;12周樣本均呈現(xiàn)慢性炎癥狀態(tài);未見修復(fù)性牙本質(zhì)形成。水門汀的 X 線阻射性便于術(shù)后檢查,觀察是否有殘留或邊緣密合情況。東北口腔水門汀顏色
對比研究:2018年南京醫(yī)科大學(xué)對比實驗顯示,在直接蓋髓效果方面:氫氧化鈣組牙本質(zhì)橋形成率82.3%;氧化鋅丁香酚組牙本質(zhì)橋形成率0%;玻璃離子水門汀組形成率17.6%;樹脂改性玻璃離子組形成率23.5%;臨床研究發(fā)現(xiàn)直接蓋髓12周后牙髓均出現(xiàn)慢性炎癥且無牙本質(zhì)橋形成,效果明顯低于氫氧化鈣對照組。學(xué)術(shù)爭議:雖然該材料具有操作簡便、成本低廉等優(yōu)勢,但學(xué)界對其應(yīng)用范圍存在分歧:支持者主張其作為過渡性蓋髓材料;反對者指出其阻礙牙本質(zhì)再礦化;部分研究建議改良配方降低細(xì)胞毒性;主流觀點仍推薦氫氧化鈣為好選擇。東北新世紀(jì)水門汀型號水門汀的透氣性影響牙髓健康。
3M Ketac? Cem Easymix 速調(diào)靈:3M Ketac? Cem Easymix 速調(diào)靈(玻璃離子粘固劑,易混型)特點:無塵型配方并極易調(diào)和,持續(xù)釋放氟離子,成膜厚度小確保修復(fù)體就位精細(xì)就位,邊緣封閉性好。使用范圍:粘接金屬及烤瓷冠橋,金屬嵌體和高嵌體,金屬樁以及正畸裝置。 3M RelyX? Luting:3M RelyX?Luting 樹脂加強型玻璃子粘固劑特點:獨特的厭氧固化,臨床工作時間更長,操作更從容,強度高確保持久粘接力,持續(xù)釋放氟,術(shù)后敏感極低。使用范圍:金屬和金屬烤瓷冠,橋,金屬嵌體及高嵌體,強度高全瓷冠,如氧化鋁,氧化鋯。金屬根管樁以及正畸裝置。
值得我們臨床醫(yī)生注意的有以下幾點:1. 凝固反應(yīng)的產(chǎn)熱情況;2. 凝固時間;3. 粘固性能,主要是凝固后產(chǎn)生的機械嵌合力。4. 力學(xué)性能,主要是抗壓強度。5. 體積的變化,如磷酸性水門汀在凝固后會先膨脹、再收縮、再收縮,經(jīng)歷二次收縮才穩(wěn)定。6. 溶解性,此處定義為水門汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 傳導(dǎo)性,存在一定的導(dǎo)熱導(dǎo)電現(xiàn)象,如磷酸鋅水門汀。8. 牙髓刺激及牙髓保護(hù),這一點要特別關(guān)注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同時產(chǎn)熱,直接接觸到牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體,會造成牙髓刺激,甚至產(chǎn)生牙髓炎癥,如磷酸鋅水門汀。有些水門汀凝固后PH值呈堿性,刺激牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì),如氧化鋅丁香酚水門汀??傊?,了解材料的特點及性能,有助于我們醫(yī)務(wù)工者正確選擇并使用,從而達(dá)到較佳的修復(fù)醫(yī)治效果。水門汀的操作時間影響臨床工作效率。
水門汀分類及作用:(1)磷酸鋅水門?。鹤饔茫焊魺幔ê穸?1mm)、隔開電對牙髓的刺激。應(yīng)用范圍:① 牙體缺損的暫時性修復(fù);② 牙體缺損的中期充填修復(fù);③ 粘接嵌體、冠、橋、正畸附件;④ 深齲的間接墊底;⑤ 中齲的直接襯層、墊底。(2)氧化鋅丁香酚水門汀應(yīng)用范圍:① 接近牙髓的深洞洞襯和墊底(墊底時氧化鋅丁香酚水門汀上面需鋪一層磷酸鋅水門?。虎?窩洞的暫封;③ 根管充填;④ 牙周術(shù)后的敷料。粘固型氧化鋅丁香酚水門汀用于粘固固定修復(fù)體。(3)氫氧化鈣水門汀應(yīng)用范圍:① 間接蓋髓;② 直接蓋髓;③ 根管充填的墊底。間接蓋髓時軟化牙本質(zhì)不必去凈因其有殺菌、抑菌作用。氧化鋅丁香油水門汀具有安撫鎮(zhèn)痛作用,多用于深齲墊底或暫封。江蘇新世紀(jì)水門汀電話
樹脂水門汀固化需光照,光照時間不足會導(dǎo)致固化不完全,影響性能。東北口腔水門汀顏色
樹脂水門汀的注意事項:1. 使用樹脂水門汀時,需要注意保持清潔。定期清潔水門汀,去除灰塵和其它雜物,以保持其正常的使用狀態(tài)。2. 在使用樹脂水門汀時,要避免使用尖銳的或硬質(zhì)的物體來碰撞或劃傷水門汀的表面,以免造成損壞。3. 在清潔樹脂水門汀時,避免使用含有酸性、堿性或有腐蝕性的清潔劑,以免對水門汀的表面造成損壞。4. 在安裝樹脂水門汀時,確保其與地面或地板之間有一定的縫隙,以便于水的自然排水,防止積水導(dǎo)致滑倒或損壞。東北口腔水門汀顏色