從評(píng)審實(shí)踐來看，醫(yī)院從5級(jí)向更高級(jí)別提升面臨諸多挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)表明，大多數(shù)醫(yī)院可在1-2年內(nèi)完成從0級(jí)到4級(jí)的跨越，但從5級(jí)到6級(jí)通常需要2-3年，從6級(jí)到7級(jí)及以上則需要更長時(shí)間。這種"升級(jí)減速"現(xiàn)象反映出高級(jí)別評(píng)審的技術(shù)復(fù)雜性和實(shí)施難度。通過對(duì)多家高級(jí)別醫(yī)院的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，成功實(shí)現(xiàn)級(jí)別提升的醫(yī)院通常采取以下策略：一是以評(píng)促建，將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為建設(shè)指南；二是重點(diǎn)突破，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)建設(shè)；三是醫(yī)工結(jié)合，組建由臨床醫(yī)生和信息工程師組成的聯(lián)合團(tuán)隊(duì)；四是持續(xù)改進(jìn)，建立信息化建設(shè)的PDCA循環(huán)機(jī)制。這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)于廣大醫(yī)院具有重要的參考價(jià)值。違規(guī)操作實(shí)時(shí)提醒規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。甘肅智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作

特別值得一提的是，2023年全國三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上占比為87.99%，較2022年提升了4.96個(gè)百分點(diǎn)。從2024年度電子病歷參評(píng)情況來看，三級(jí)醫(yī)院參與評(píng)審占比是35%，二級(jí)醫(yī)院參與評(píng)審占比是62%，其他約3%。從數(shù)量來看，2023年度有11096家醫(yī)院參評(píng)，2024年度有10910家醫(yī)院參評(píng)。值得一提的是三級(jí)公立醫(yī)院有3470家，平均級(jí)別為4級(jí)，二級(jí)公立醫(yī)院6171家，平均級(jí)別為2.84級(jí)。全國公立醫(yī)院9910家醫(yī)院，電子病歷平均水平為3.24級(jí)。2024年參評(píng)醫(yī)院或許是18版高級(jí)別電子病歷的“***一屆考生”！重慶2025電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作智能病案質(zhì)檢確保首頁零缺陷 。

病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還**是電子病歷應(yīng)用的起步。電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱EMR）據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。

具體到省份層面，江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構(gòu)成"***梯隊(duì)"，這些地區(qū)的高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量均超過30家；北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構(gòu)成"第二梯隊(duì)"，高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量在10-20家之間；其他省份則相對(duì)落后，部分邊遠(yuǎn)省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫(yī)院通過高級(jí)別評(píng)審。值得注意的是，隨著時(shí)間推移，中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量增長迅速，反映出電子病歷建設(shè)的"普惠性"正在增強(qiáng)。利翔電子病歷系統(tǒng)，圖標(biāo)色塊區(qū)分，模塊清晰。

從評(píng)審級(jí)別的構(gòu)成演變來看，早期高級(jí)別醫(yī)院呈現(xiàn)典型的"金字塔"結(jié)構(gòu)——5級(jí)醫(yī)院占絕大多數(shù)，6級(jí)醫(yī)院數(shù)量有限，7級(jí)醫(yī)院鳳毛麟角。隨著時(shí)間推移，這種結(jié)構(gòu)逐漸向"橄欖型"轉(zhuǎn)變，中高級(jí)別（6級(jí)）醫(yī)院比例穩(wěn)步提升。截至2024年，5級(jí)醫(yī)院約占高級(jí)別醫(yī)院總數(shù)的84%，6級(jí)醫(yī)院約占15%，7級(jí)和8級(jí)醫(yī)院占比不到1%。這種結(jié)構(gòu)變化反映出我國醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平正在向更高層次邁進(jìn)。特別值得關(guān)注的是區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的表現(xiàn)。全國有超過幾十家區(qū)縣級(jí)醫(yī)院通過了高級(jí)別評(píng)審，其中平陰縣人民醫(yī)院、太和縣人民醫(yī)院、曹縣人民醫(yī)院等更是通過了5級(jí)評(píng)審，創(chuàng)造了縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)的**，其成功經(jīng)驗(yàn)對(duì)廣大區(qū)縣醫(yī)院具有重要的借鑒意義。AI輔診精度超三甲主任醫(yī)師，誤診率下降。甘肅智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作

遠(yuǎn)程會(huì)診高清影像零延遲共享 。甘肅智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作

健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善電子病歷信息系統(tǒng)分級(jí)管理制度，規(guī)范電子病歷的建立、記錄、修改、保存、傳輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)工作流程，以及使用、管理的權(quán)限范圍。建立電子病歷信息使用長效監(jiān)管機(jī)制，預(yù)防并及時(shí)處置不合理調(diào)閱、使用、轉(zhuǎn)發(fā)電子病歷信息等情形，確保電子病歷信息使用合法合規(guī)、安全可控。建立應(yīng)急處置制度，建立健全電子病歷信息泄露場景的處置流程。落實(shí)分級(jí)管理要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)電子病歷信息的重要程度、敏感級(jí)別、使用場景等具體情況，嚴(yán)格實(shí)施分級(jí)分類訪問控制與權(quán)限管理。遵循**小可用原則，按照崗位職責(zé)、角色任務(wù)、使用需求等，明確臨床診療、教學(xué)、管理等相關(guān)人員分級(jí)訪問權(quán)限和時(shí)限，嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)查閱、復(fù)制、傳播或篡改病歷信息。發(fā)生就醫(yī)診療相關(guān)輿情時(shí)，要立即封存涉及人員的相關(guān)信息，無關(guān)人員不得訪問瀏覽記錄轉(zhuǎn)發(fā)。甘肅智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作